Category Kesehatan

Gangguan bicara…. bisakah diatasi??

Oleh: Fanny Samantha, Amd.TW

Instalasi Rehabilitasi Medik Unit Terapi Wicara

Gangguan komunikasi merupakan jenis gangguan yang sangat serius akhir-akhir ini, karena komunikasi merupakan media penting untuk dapat berinteraksi dengan orang lain di lingkungannya. Gangguan komunikasi diantaranya: cadel / pelo, gagap, terlambat bicara, post stroke. Anak-anak dengan gangguan tumbuh kembang maupun anak yang berkebutuhan khusus juga mengalami gangguan komunikasi/bicara. Apabila seseorang mengalami kondisi tersebut maka memerlukan penanganan terapi wicara.

Terapi wicara adalah ilmu yang mempelajari perilaku komunikasi yang normal dan abnormal yang digunakan untuk memberikan terapi pada penderita gangguan perilaku komunikasi yang meliputi kemampuan bahasa, bicara, suara, irama kelancaran, dan menelan. Ahli terapi wicara disebut sebagai terapis wicara.

Terapis wicara adalah seseorang yang telah lulus pendidikan terapi wicara baik di dalam maupun luar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. ( Peraturan MENKES RI No : 867/MENKES/PER/VIII/2004 ). Terapis wicara memiliki tugas, tanggung jawab, kewenangan serta memiliki hak secara penuh untuk melaksanakan pelayanan terapi wicara secara profesional di sarana pelayanan kesehatan.

Bentuk pelayanan Terapis Wicara:

  1. Assessment atau pemeriksaan
  2. Pembuatan program terapi
  3. Pelaksanaan program terapi
  4. Evaluasi program terapi
  5. Rujukan ke ahli lain (jika perlu)

5 ( lima ) aspek yang menjadi cakupan terapis wicara, yaitu: gangguan bicara, gangguan bahasa, gangguan suara, gangguan irama kelancaran, serta gangguan menelan.

Jenis-jenis kelainan / gangguan yang memerlukan penanganan Terapi Wicara:

  1. Gangguan Bicara, Gangguan berkomunikasi yang diakibatkan oleh adanya ketidaktepatan dalam memproduksi bunyi ujaran baik voka...
Read More

NYERI PUNGGUNG BAWAH

Oleh : dr. Naela Munawaroh, Sp. KFR

Nyeri Punggung bawah adalah rasa nyeri yang dirasakan seseorang pada punggung bagian bawah. 90% manusia pernah mengalami nyeri punggung selama hidupnya.90% pasien berumur lebih dari 45 tahun dan sedikitnya 50% nya mengalami kekambuhan.

Penyebab nyeri Punggung bawah bisa disebabkan oleh berbagai hal baik mekanis, non mekanis, neurologis, biomekanis dan psikologis, oleh karena itu dalam menangani pasien diperlukan pemeriksaan yang komplek untuk mengetahui penyebabnya. Perjalanan penyakit Nyeri Punggung Bawah terutama berasal dari proses pertambahan usia. Penuaan akan menyebabkan penurunan kekuatan tulang dan kelenturan otot. Terjadi pula proses penipisan bantalan tulang belakang yang mengurangi kelenturan tulang belakang. Hal ini akan mengakibatkan peningkatan “stress” pada tulang punggung. Akibat selanjutnya adalah terjadinya penebalan ligamen, pertumbuhan tulang (osteofit) pada tulang belakang yang dapat menyebabkan penyempitan saluran susunan syaraf (medulla spinalis).

Jika hal ini mengenai susunan syaraf belakang (medulla spinalis) maka akan mengakibatkan rasa nyeri, semutan atau rasa tebal pada punggung bawah hingga kedua tangkai sampai kedua kaki. Kekakuan punggung dan keterbatasan lingkup gerak sendi akan menyebabkan keterbatasan pasien dalam menjalankan aktivitas kehidupan sehari-hari.

Tujuan Penanganan keluhan Nyeri Punggung Bawah di Instalasi Rehabilitasi Medik adalah untuk mengurangi nyeri, meningkatan kelenturan, kekuatan, serta ketahanan otot punggung agar pasien dapat kembali melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari secara normal. Alat-alat modalitas seperti Ultrasound (US), Short Wave Therapy (SWD), Trans Electrical Nerve Stimulation (TENS) dll digunakan untuk mengurangi nyeri...

Read More

Sehat dengan Berpuasa dan Tetap Sehat Setelah Lebaran

Oleh : dr. Agustin Faizah, Sp.GK

Puasa adalah terapi pengobatan alami paling tua yang tak lenyap ditelan zaman. Hal tersebut dapat dibuktikan secara ilmiah/medis. Puasa yang bagaimana yang menghasilkan tubuh menjadi sehat? Berpuasa Ramadhan berarti menahan makan dan minum selama +/- 14 jam sehari selama 30 hari. saat tidak berpuasa kita makan 3 kali sehari bahkan sering lebih, sedang saat puasa normalnya hanya 2 kali sehari. Secara fisik, puasa mengistirahatkan organ-organ yang berkaitan dengan pencernaan (lambung, usus, pankreas, empedu , dan liver/hati). Hati adalah organ pencernaan yang aktifitas metaboliknya paling tinggi, berfungsi sebagai gudang penyimpanan dan distributor zat-zat makanan yang diperlukan sel-sel tubuh kita, serta mengendalikan keluar masuknya racun pada tubuh kita. Mengurangi jumlah dan frekwensi makan menyebabkan hati lebih aktif dan leluasa melakukan  pembuangan racun (detoksifikasi) dari dalam tubuh sehingga sel tubuh bisa memperbaiki diri dan meningkatkan fungsinya secara optimal. Namun semua itu tidak akan optimal jika pola makan selama ramadhan tidak benar. Pola makan yang menimbulkan makanan tidak tercerna, akan menyebabkan penumpukan makanan tak tercerna dalam usus besar (kolon). Ampas akan dipadatkan ke dinding kolon, sehingga produksi mukus meningkat. Mukus memang dibutuhkan dalam proses pembuangan, tetapi jika terbentuk secara berlebihan akan menjadi kerak dan bersama dengan ampas yang sudah mengeras akan membusuk menghasilkan gas toksik yang akan terserap ke dalam darah melalui poros-poros dinding usus, ikut sirkulasi darah sampai ke sel-sel jaringan dan sewaktu-waktu bisa menimbulkan gangguan kesehatan.

Apa yang menyebabkan makanan tidak tercerna? Langsung menyantap makanan berat saat berbuka puasa, kombinasi jenis makanan yang ter...

Read More

PENANGANAN AWAL SETELAH CIDERA

Oleh : dr. I Gde Adi Widiastana Sp.OT

Dalam menjalankan aktivitas dan pekerjaan sehari-hari tidak jarang kita mengalami cidera. Baik berupa cidera ringan seperti terbentur sesuatu barang sehingga tubuh kita memar, atau bahkan cidera berat seperti jatuh terpeleset, kaki terkilir, cidera saat bermain bola sehingga menyebabkan kaki menjadi bengkak dan nyeri bila dipakai untuk berjalan.

Pada keadaan cidera seperti diatas kebanyakan masyarakat belum mengetahui secara benar penanganan pertama yang terbaik. Bila bagian tubuh kita mengalami memar setelah cidera, bengkak dan nyeri yang perlu diperhatikan adalah ada beberapa hal yang pantang atau dilarang keras untuk dilakukan, yaitu Di Pijat, Di Urut-urut, atau Di Tarik-Tarik. Tindakan tersebut adalah SALAH dan TIDAK BOLEH DILAKUKAN. Pada saat awal cidera di dalam tubuh kita sudah terjadi proses pembengkakan dan perdarahan, sehingga bila dilakukan pemijatan atau di urut-urut bukan menjadi sembuh tapi sebaliknya malah akan menyebabkan bengkak dan perdarahan yang ada jadi semakin berat sehingga semakin bertambah bengkak dan nyeri.

Penanganan awal yang benar sebenarnya cukup sederhana yang dikenal dengan singkatan RICE. RICE terdiri dari :

  1. Rest yang artinya bagian tubuh kita yang cidera harus diistirahatkan, jangan dipakai bekerja lagi untuk sementara.
  2. Ice yang artinya diberikan kompres Es pada daerah yang bengkak, dan bukan di kompres dengan air panas.
  3. Compression yang artinya diberikan pembebatan ringan, yang tujuannya untuk mengurangi pembengkakan.
  4. Elevasi yang artinya bagian tubuh yang mengalami cidera disangga atau diposisikan agak lebih tinggi, misalnya pada kaki yang bengkak pada saat tidur kaki yang bengkak tersebut diberi ganjal bantal.

Setelah dilakukan penanganan awal seperti di atas segera ke dokter untuk dapat dieval...

Read More

HEPATITIS B, BAGAIMANA MENCEGAH PENULARAN DAN KERUSAKAN HATI LEBIH LANJUT

Oleh : dr. Bambang Adi Setyoko, Sp.PD

Infeksi virus hepatitis B (VHB) masih merupakan masalah besar di Indonesia karena prevalensinya tinggi dan risiko komplikasi-komplikasinya. Di daerah dengan endemik tinggi seperti di Negara kita, infeksi hepatitis B biasanya terjadi melalui infeksi perinatal (penularan ibu hamil-anak) atau pada awal masa anak-anak. Sebagian yang lain penderita hepatitis B diketemukan secara tidak sengaja pada saat test kesehatan, skrening transfusi darah, atau pada saat cek up kesehatan untuk bekerja. Paparan infeksi hepatitis B dapat menyebabkan hepatitis akut, hepatitis “fulminan” (berat), dan hepatitis kronis yang akan berlanjut menjadi sirosis hati dan kanker hati. Kasus hepatitis B akut tidak terlalu sering dijumpai dalam praktek dokter sehari-hari. Berbeda dengan kasus hepatitis A yang banyak dijumpai pada “musim” dan saat-saat ini, karena mudahnya penularan melalui makanan dan minuman yang tercemar virus hepatitis A.

Gejala hepatitis B amat bervariasi dari tanpa gejala dan keluhan apapun sampai gejala yang berat akibat sirosis hati dan komplikasinya seperti mata kuning, perut membesar berisi cairan, muntah darah dan koma. Pasien dengan paparan hepatitis B akut biasanya mengalami gejala seperti sakit influenza. Demam, pegal2, mual dan muntah, sebagian disertai dengan mata kuning dan kencing berwarna coklat. Sebagian besar kasus hepatitis B akut (> 80-90 %) akan sembuh karena mekanisme petahanan tubuh, namun  sebagian kecil yang lain akan berlanjut menjadi hepatitis B kronik dengan segala konsekuensinya. Repotnya, infeksi hepatitis B yang didapatkan pada masa perinatal dan balita biasanya malah tanpa gejala, namun lebih dari 90 % kasusnya akan menjadi kronik dan berkembang menjadi penyakit hati lanjut, sirosis hati dan kanker hati...

Read More

APAKAH GULA DAN GARAM AMAN UNTUK BAYI?

Oleh : dr. Abdul Hakam, M.Si.Med, Sp.A.

Banyak sekali pertanyaan dari orang tua terhadap tenaga medis, apakah bayi boleh diberi gula dan garam, bolehkan ditambahkan pada makanan pendamping ASI?

Kita ketahui bahwa gula adalah karbohidrat yang mempunyai fungsi sebagai sumber tenaga, perlu diketahui bahwa gula yang ada dipasaran adalah gula bebas.  Yang secara alami didapatkan di bahan sirup, jus buah dan madu. Maksud dari memberikan gula adalah memberikan tambahan energi sehingga peningkatan signifikan tanpa pemberian nutrisi yang lain.

Menurut para peneliti, makanan yang bergula lebih baik dihindarkan pada tahun pertama, sebab cenderung menurunkan nafsu makan bayi terhadap makanan yang lebih bergizi serta nilai gizi yang kurang baik atau rendah. Pemberian jus harus juga dibatasi karena bila berlebihan dapat menyebabkan berkurangnya konsumsi ASI atau susu formula dan makanan yang lebih banyak gizi, menimbulkan gejala gangguan pencernaan, karies gigi sampai terjadi mal nutrisi. Majalah anak Amerika membatasi pemberian jus buah jangan lebih dari 250 cc setiap hari.

Pemberian garam pada bayi seringkali jadi masalah pada tubuh bayi, kita harus tahu bahwa natrium berfungsi untuk mempertahankan keseimbangan cairan dalam tubuh. Kebutuhan natrium pada bayi sangat sedikit (100 mg – 200 mg) atau sekitar 1 sendok teh sehari. Badan Kesehatan Dunia tidak melarang penambahan garam, namun pemberiannya dibatasi sesuai kebutuhan. Bila makanan bayi diberikan melebihi kebutuhan, resikonya besar dapat menyebabkan gangguan pada fungsi ginjal bayi sehingga dapat menyebabkan bayi kelebihan natrium dan gangguan keseimbangan cairan, pada resiko beratnya bayi dapat mengalami kejang.

Garam tidak boleh ditambahkan pada MPASI buatan pabrik, namun boleh mulai ditambahkan untuk anak usia 1-4 tahun...

Read More

MENGENAL GEJALA DIABETES MELITUS DAN KOMPLIKASINYA

Oleh  dr. AMRITA Sp.PD

Diabetesmelitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia (peningkatan kadar gula dalam darah) yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya. DM merupakan penyakit menahun yang dapat menimbulkan berbagai komplikasi yang berdampak terhadap kualitas hidup penyandangnya dan peningkatan biaya kesehatan yang cukup besar. Terdapat berbagai macam klasifikasi DM, yang terbanyak dijumpai di masyarakat adalah DM tipe 2. Berbagai penelitian menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan jumlah penyandang DM tipe 2 di berbagai penjuru dunia. WHO memprediksi kenaikan jumlah penyandang DM di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030.

Berbagai keluhan dapat ditemukan pada penyandang diabetes. Kecurigaan adanya DM perlu dipikirkan apabila terdapat keluhan sebagai berikut:

  • Keluhan klasik DM berupa:  poliuri (banyak buang air kecil) , polidipsi (banyak minum, sering merasa haus), polifagia (banyak makan), dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya
  • Keluhan lain dapat berupa:  lemah badan, kesemutan, mata kabur, disfungsi ereksi pada pria, atau gatal di daerah kemaluan pada wanita

Diagnosis DM ditegakkan dengan pemeriksaan kadar glukosa darah. Jika keluhan klasik ditemukan, maka pemeriksaan glukosa plasma sewaktu >200 mg/dL atau glukosa plasma puasa ≥ 126 mg/dL sudah cukup untuk menegakkan diagnosis DM. Diagnosis DM dapat juga ditegakkan dengan Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO). Pada kelompok risiko tinggi DM (riwayat keluarga menderita DM, kegemukan, hipertensi, riwayat melahirkan bayi  > 4000 g) perlu dilakukan pemeriksaan penyaring untuk deteksi dini adanya DM.

Dalam perjalanan DM, dapat terjadi penyulit / komplikasi akut dan...

Read More

GANGGUAN JIWA

Oleh : dr. Syarifah Rose Pandanwangi, Sp.KJ

Gangguan jiwa  menduduki urutan ke-6 beban penyakit di seluruh dunia. Jiwa sendiri merupakan pikiran, perasaan dan perilaku yang dapat diukur secara kualitatif dan kuantitatif. Gangguan jiwa adalah  kumpulan gejala berupa pola perilaku atau pola psikologis yang secara klinis bermakna dan secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan (distress) dan menimbulkan hendaya (disabilitas) pada satu atau lebih fungsi  penting manusia. Gangguan dapat merupakan  kombinasi perasaan, perilaku, komponen kognitif atau persepsi, yang berhubungan dengan fungsi tertentu pada daerah otak atau sistem saraf yang menjalankan fungsi sosial manusia. Gejala klinis gangguan jiwa yang menimbulkan penderitaan dapat berupa rasa nyeri, tidak nyaman, tidak tenteram, terganggu dan gangguan fungsi organ seperti maag, pusing, berdebar-debar, kelumpuhan dll. Gejala klinis ini juga menimbulkan hendaya pada fungsi manusia, dapat  sebagian atau seluruhnya  yaitu fungsi pekerjaan, fungsi sosial, fungsi perawatan diri dan penggunaan waktu luang.

Penyebab gangguan mental bervariasi merupakan gabungan dari faktor biologi, faktor psikoedukasi dan sosiokultur. Gangguan jiwa ini telah dikelompokkan secara obyektif pada beberapa kelompok gangguan. Diantaranya gangguan akibat penyakit otak atau diluar otak yang mengganggu fungsi otak, gangguan akibat narkoba, gangguan proses fikir, gangguan perasaan, gangguan perilaku, gangguan pada anak dan remaja dan gangguan terkait kebudayaan. Terdapat lebih dari 100 gangguan yang telah dapat dikelompokkan, dari yang ringan sampai berat, dari yang bisa sembuh sempurna sampai menjadi gangguan kronis dan mengalami kemunduran...

Read More

OLAH RAGA OTAK MENCEGAH KEPIKUNAN DINI

Oleh : dr. Satya Gunawan, Sp.S

 

Olahraga otak berguna untuk mencegah pikun datang lebih cepat daripada yang seharusnya. Otak sendiri terdiri dari dua bagian, otak kiri dan otak kanan. Otak kiri berguna untuk hal-hal yang berhubungan dengan analitik, termasuk yang mengatur pembicaraan sehari-hari kita dan  fungsi otak kanan mengatur hal-hal yang bersifat kreatif, seperti seni. Bagaimana cara melatih keduanya?

Melatih Fungsi Otak Kiri :

  1. Bermain teka-teki silang: TTS dan permainan asah otak sejenis adalah latihan yang efektif agar otak kiri tetap aktif.
  2. Belajar berhitung: dapat membantu otak kiri terbiasa berpikir cepat dan analitis berdasarkan logika.
  3. Biasakan menulis: menulis dapat membantu meningkatkan aktivitas otak kiri karena membutuhkan penggunaan kata, struktur kalimat, dan ejaan. Bergabung dengan jaringan sosial, seperti Facebook, Twitter, atau MySpace membantu Anda terbiasa membentuk kalimat yang baik.
  4. Teratur membaca: dapat melenturkan otot-otot otak, baik bacaan ringan (seperti komik atau majalah) maupun bacaan untuk informasi.
  5. Pelajari sesuatu yang baru: mempelajari keterampilan baru yang membutuhkan kemampuan analisis, seperti belajar bahasa baru berguna menambah keterampilan sekaligus tetap mengasah otak.

Melatih Fungsi Otak Kanan :

  1. Melukis: Menggambar adalah cara untuk memvisualisasikan sesuatu, merupakan latihan yang baik bagi otak kanan.
  2. Bermain permainan strategi: permainan strategi seperti catur, monopoli, atau permainan komputer lainnya, akan menggunakan otak kanan yang dapat membantu Anda untuk lebih berpikir kreatif.
  3. Menyanyi: Memecahkan masalah adalah fungsi otak kanan, sehingga bernyanyi tentang masalah yang sedang Anda hadapi dapat membantu Anda menyelesaikannya.
  4. Pelajari sesuatu yang baru yang Anda belum pernah ketahui sebelumnya, seperti t...
Read More

KEBUTUHAN NUTRISI PADA WANITA HAMIL

Oleh  dr. Anurudha Budi Santoso , Sp.OG

Ibu harus melakukan banyak persiapan agar kehamilan dan persalinan serta nifas berlangsung sehat . Satu diantaranya mempersiapkan nutrisi yang baik untuk janin di dalam kandungan.

Terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi sekitar 30 – 40 % pada wanita hamil karena ada dua kebutuhan yang harus dipenuhi yaitu untuk ibu dan calon buah hati. Peningkatan nutrisi ini meliputi  makronutrien ( zat gizi makro ) seperti karbohidrat, protein dan lemak maupun mikronutrien ( zat gizi mikro ) seperti vitamin dan mineral.

Untuk memenuhi kebutuhan tersebut tentu saja porsi makan ibu hamil harus lebih banyak. Kuantitas makan yang besar memberikan tambahan berat badan. Memang itu yang diharapkan, agar bayi yang dilahirkan dengan berat diatas 2500 gram, berat badan ibu  harus meningkat minimal 11 kg selama masa kehamilan.

Biasanya tiga bulan pertama kehamilan, berat badan ibu cenderung turun karena ibu malas makan efek dari morning sick. Namun begitu memasuki bulan ke empat  selanjutnya biasanya ibu akan mengejar kenaikan berat badannya.

Berikut beberapa tips untuk mengatasi kebutuhan nutrisi pada wanita hamil :

  1. Makan sedikit demi sedikit tapi frekuensi sering pada tiga bulan pertama untuk mengatasi morning sick
  2. Bila tetap tak bisa berdamai dengan makanan, ibu hamil bisa dibantu dengan konsumsi susu ibu hamil atau es krim. Namun jika dibandingkan dengan es krim susu ibu hamil mempunyai nilai lebih karena kandungan nutrisinya lebih beragam. Misalnya vitamin ( vitamin A, C, B kompleks, asam folat dan vitamin D3 ) kalsium, zat besi serta beberapa mineral seperti magnesium, fosfor, yodium dan selenium...
Read More